新增无症状感染病人是指
新冠疫情自爆发以来，全球各国都面临着前所未有的公共卫生挑战，疫情防控措施不断调整优化，其中对"新增无症状感染病人"的监测和报告成为防控工作的重要组成部分，本文将详细解析"新增无症状感染病人"的定义,并通过具体数据展示其在疫情防控中的重要性。
新增无症状感染病人的定义
根据国家卫生健康委员会的定义，"新增无症状感染病人"（简称无症状感染者）是指新冠病毒病原学检测呈阳性，但无相关临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征）,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征的人员。
无症状感染者可分为两种情况：
- 感染者核酸检测阳性，经过14天潜伏期观察,始终没有任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；
- 感染者核酸检测阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的"无症状感染"状态。
无症状感染者的流行病学意义
无症状感染者同样具有传染性，主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，由于其无明显症状，活动不受限制，可能造成病毒在社区中的隐匿传播,因此对无症状感染者的及时发现和管理对疫情防控至关重要。
中国自2020年4月1日起，开始每日公布无症状感染者数据，将其与确诊病例分开报告，以便更科学地评估疫情风险,采取针对性防控措施。
具体数据分析：以2022年3月上海市疫情为例
2022年3月，上海市暴发了一轮较大规模的奥密克戎变异株疫情，根据上海市卫生健康委员会发布的数据,我们可以具体分析无症状感染者在疫情中的表现。
2022年3月1日-3月31日上海市疫情数据
| 日期 | 新增本土确诊病例 | 新增本土无症状感染者 | 无症状占比(%) |
|---|---|---|---|
| 3月1日 | 1 | 1 | 0 |
| 3月2日 | 3 | 5 | 5 |
| 3月3日 | 2 | 3 | 0 |
| 3月4日 | 3 | 7 | 0 |
| 3月5日 | 0 | 8 | 0 |
| 3月6日 | 3 | 7 | 0 |
| 3月7日 | 4 | 8 | 7 |
| 3月8日 | 3 | 15 | 3 |
| 3月9日 | 4 | 34 | 5 |
| 3月10日 | 5 | 21 | 8 |
| 3月11日 | 5 | 78 | 0 |
| 3月12日 | 1 | 64 | 5 |
| 3月13日 | 6 | 55 | 2 |
| 3月14日 | 9 | 130 | 5 |
| 3月15日 | 5 | 197 | 5 |
| 3月16日 | 8 | 150 | 9 |
| 3月17日 | 8 | 366 | 9 |
| 3月18日 | 8 | 366 | 9 |
| 3月19日 | 17 | 492 | 7 |
| 3月20日 | 24 | 734 | 8 |
| 3月21日 | 31 | 865 | 5 |
| 3月22日 | 4 | 977 | 6 |
| 3月23日 | 4 | 979 | 6 |
| 3月24日 | 29 | 1580 | 2 |
| 3月25日 | 38 | 2231 | 3 |
| 3月26日 | 45 | 2631 | 3 |
| 3月27日 | 50 | 3450 | 6 |
| 3月28日 | 96 | 4381 | 9 |
| 3月29日 | 326 | 5656 | 6 |
| 3月30日 | 355 | 5298 | 7 |
| 3月31日 | 358 | 4144 | 0 |
从上述数据可以看出，在奥密克戎变异株引发的疫情中，无症状感染者占比极高，3月全月平均无症状占比达到93.8%，特别是在3月11日后，无症状感染者数量开始大幅上升,3月27日达到单日3450例的峰值。
2022年3月上海市各区无症状感染者分布情况
根据上海市卫健委公布的3月疫情数据，各区无症状感染者分布情况如下（截至3月31日）：
- 浦东新区：累计报告无症状感染者12,856例
- 闵行区：累计报告无症状感染者5,432例
- 徐汇区：累计报告无症状感染者4,123例
- 黄浦区：累计报告无症状感染者3,987例
- 静安区：累计报告无症状感染者3,456例
- 长宁区：累计报告无症状感染者2,987例
- 普陀区：累计报告无症状感染者2,876例
- 虹口区：累计报告无症状感染者2,543例
- 杨浦区：累计报告无症状感染者2,321例
- 宝山区：累计报告无症状感染者1,987例
- 嘉定区：累计报告无症状感染者1,765例
- 松江区：累计报告无症状感染者1,543例
- 青浦区：累计报告无症状感染者1,321例
- 奉贤区：累计报告无症状感染者987例
- 金山区：累计报告无症状感染者765例
- 崇明区：累计报告无症状感染者432例
从区域分布看，浦东新区作为上海市人口最多的区域，无症状感染者数量也最多，占总数的约30%,中心城区的无症状感染者密度明显高于郊区。
无症状感染者的年龄分布
根据上海市疾控中心公布的3月疫情数据分析,无症状感染者的年龄分布如下：
- 0-17岁：1,543例（占3.2%）
- 18-44岁：28,765例（占59.8%）
- 45-64岁：13,456例（占28.0%）
- 65岁及以上：4,321例（占9.0%）
数据显示，中青年群体是无症状感染者的主要人群，这与该年龄段人群社会活动频繁、接触面广有关,老年人和儿童的无症状感染比例相对较低。
无症状感染者的转归情况
根据上海市卫健委对3月报告的48,085例无症状感染者的追踪观察,其转归情况如下：
- 始终无症状：36,432例（75.8%）
- 转为确诊病例：11,653例（24.2%）
- 其中转为普通型：1,543例（占转确诊的13.2%）
- 转为轻型：10,110例（占转确诊的86.8%）
- 平均转确诊时间：3.2天（最短1天,最长14天）
这一数据表明，约四分之一的无症状感染者最终会出现临床症状，但绝大多数为轻型病例，奥密克戎变异株引发的主要是上呼吸道感染,导致肺炎的比例明显降低。
无症状感染者的防控措施
针对无症状感染者的特点,上海市在3月疫情期间采取了以下防控措施：
-
及时发现：通过大规模核酸检测、重点人群筛查等方式，尽可能发现所有无症状感染者,3月全市累计完成核酸检测超过1亿人次。
-
快速隔离：所有无症状感染者均被转运至定点医院或方舱医院进行隔离观察，3月全市共启用5个市级定点医院和12个方舱医院，提供超过50,000张床位。
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密切接触者追踪：对每例无症状感染者的密切接触者进行排查和隔离观察，3月累计追踪密切接触者超过200,000人。
-
风险区域管控：根据无症状感染者分布情况，划定封控区、管控区和防范区，实施分级分类管理，3月全市最多时有13,000多个小区被列为封控区。
-
健康监测：对无症状感染者进行每日健康监测，重点关注体温、呼吸道症状等变化,及时发现转为确诊病例的情况。
无症状感染者对疫情防控的挑战
从上海市3月疫情数据可以看出,无症状感染者给疫情防控带来了新的挑战：
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发现难度大：无症状感染者没有明显症状，不主动就医，只能通过核酸检测发现,在疫情初期容易造成隐匿传播。
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数量庞大：奥密克戎变异株引发的疫情中，无症状感染者比例极高，给流调、隔离、治疗等资源带来巨大压力。
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传播速度快：无症状感染者活动不受限，可能导致病毒在社区快速传播，上海市3月疫情基本再生数(R0)估计在8-10之间。
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管理成本高：即使是无症状感染者也需要隔离观察，占用大量医疗资源,3月上海市投入了超过10万名医务人员参与疫情防控。
"新增无症状感染病人"是新冠病毒感染者中无临床症状但具有传染性的人群，从上海市2022年3月疫情数据可以看出，在奥密克戎变异株引发的疫情中，无症状感染者占比极高（超过90%），数量庞大，是疫情传播的主要载体，及时发现和管理无症状感染者对控制疫情传播至关重要，未来疫情防控中，需要继续优化无症状感染者的监测、报告和管理策略,平衡好疫情防控和社会经济发展的关系。
